Liikuntatilojen käyttövuorohakemus

Asikkalan kunta / Hyvinvointipalvelut
Rusthollintie 2
17200 Vääksy
Puhelinvaihde: (03) 888 6111

Hakijan nimi *

Osoite

Puhelinnumero *

Sähköposti *

Liikuntatila, mitä haku koskee (valitse vain yksi) *

Honkarinne

Liikuntahalli

Vääksyn Yhteiskoulun sali (VYK)

Aurinkovuoren koulun sali

Vesivehmaan koulun sali

Länsi-Asikkalan koulun sali

1.Viikonpäivä

1.Kellonaika

1.Ryhmä/käyttötarkoitus

2.Viikonpäivä

2.Kellonaika

2.Ryhmä/käyttötarkoitus

3.Viikonpäivä

3.Kellonaika

3.Ryhmä/Käyttötarkoitus

4.Viikonpäivä

4.Kellonaika

4.Ryhmä/Käyttötarkoitus

Vaihtoehtoisia toiveita salivuorolle/salivuoroille

Vastuuhenkilön nimi, sähköposti ja puhelinumero, jos ovat eri kuin hakijalla

Päivämäärä *

Paikka