kanava1b_lapi

Palaute ja vaikuttaminen  Kysy kunnalta
Ilmoitustaulu
Kartat
Info
Verkkoasiointi  Lomakkeet
Yhteystiedot
Sähköinen venepaikan vuokrauslomake

* Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.


Lisätietoja:
Asikkalan kunta / tekninen toimi
Hannele Hakala-Mero
puh. 044 778 0279
hannele.hakala-mero@asikkala.fi


Merkitse ensisijainen satama (voit valita ensisijaisen ja toisen toiveen):

Ensisijainen satama: Toissijainen satama:







Invalid Input






Invalid Input

Omistajan tiedot:

Veneen omistajan nimi: (*)

Invalid Input
Henkilötunnus:

Invalid Input
Lähiosoite: (*)

Invalid Input
Postinumero: (*)

Invalid Input
Postitoimipaikka: (*)

Invalid Input
Asuinkunta:

Invalid Input
Puhelinnumero: (*)

Invalid Input
Sähköposti:

Invalid Input

Veneen tiedot:

Veneen merkki/nimi:

Invalid Input
Veneen malli:

Invalid Input
Leveys: (*) Anna veneen leveys senttimetreinä, numeerisessa muodossa. Pituus: (*) Anna veneen pituus senttimetreinä, numeerisessa muodossa. Syväys: (*) Anna veneen syväys senttimetreinä, numeerisessa muodossa.

Muut:

Olen paikkakuntalainen/kesäasukas:

Invalid Input
Tilan ja kylän nimi:

Invalid Input
Saako nimi- ja osoitetietojanne luovuttaa ulkopuolisille:

Invalid Input
Muuta huomioitavaa:

Invalid Input
Paikka ja aika:

Invalid Input
Hakijan nimi: (*)

Anna hakijan nimi.



Copyright 2011 asikkala.fi | Käyntiosoite: Rusthollintie 2 | Postiosoite: PL 6, 17201 VÄÄKSY | Puhelinvaihde: (03) 888 6111
Telefax: (03) 888 6268 | Sähköposti: kirjaamo@asikkala.fi | Henkilökunnan sähköpostiosoitteet muotoa: etunimi.sukunimi@asikkala.fi | Internet-osoite: www.asikkala.fi Kirjaudu